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NC比弗利试管成功的八个重点因素!

发布时间:2022-10-28 发布人:admin 阅读量:270

今天我们要讲的便是导致试管失败的八个重点因素,让大家在试管的道路上不走弯路。

 

八个因素分别是——

 

年龄,绝对重要的决定性因素

卵巢,决定促排卵子数量和质量

子宫,移植时胚胎着床的重要场所

输卵管积水,决定流产率高低

染色体异常,会增加试管失败几率

免疫因素、凝血功能异常,可导致反复流产

生化胎停的五种因素

心情和心态

 

1.年龄,试管婴儿技术成功与否的重要因素

 

女性生育力从30岁开始减退,超过35岁更是呈断崖式下降,这便导致卵子数量大大减少,质量也随之下降。

 

临床数据显示

35~40岁的女性成功妊娠率约40%~50%

40岁之后则下降到约10%

 

因此,试管婴儿成功率也会随之下降,40岁以上成功率在20%左右,且活产率明显下降,胎儿质量也下降,影响优生。45岁以上成功率很低,且胚胎的染色体易发生异常。

 

2.卵巢,决定促排多少个卵子

 

卵巢是女性最特异和重要的器官,对促排药物的反应决定了试管周期会促排多少颗卵子。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、流产率也就越高。

 

卵巢功能除与年龄有关,还与个体之间的差异有关。卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,避免进行卵巢切除。

 

卵巢储备功能对女性怀孕异常重要,可以通过血液中AMH含量进行评估。AMH即抗缪勒试管激素,如果检测水平AMH过低,意味着卵巢中卵子储备少。

 

3.子宫,移植时胚胎着床的重要场所

 

内膜的损伤、息肉或子宫内膜的其他病变等,都可能造成胚胎不能着床而影响成功率。子宫内膜受到严重损伤的患者,若超排卵周期子宫内膜厚度<7毫米,则进行试管婴儿时妊娠率低、流产率高。

 

此外,子宫畸形虽不影响试管婴儿的妊娠率,但流产率及早产率高,活胎分娩率低,因此在进行试管婴儿前最好能进行矫正手术,这样才能改善妊娠预后,提高试管婴儿妊娠率。

 

4.输卵管积水,流产率高

 

输卵管积水也是影响IVF成功率的一个重要原因,伴有输卵管积水患者其妊娠率明显低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。因此,此类患者在采用试管婴儿技术之前,应先处理输卵管积水,提高试管婴儿的妊娠率。

 

5.染色体异常,增加试管失败几率

 

原发性不孕症或习惯性流产患者中,有些夫妇存在染色体异常或变异的情况,这些染色体异常的患者虽然可以通过试管婴儿技术进行受孕,但失败率和流产率仍然很高。建议可以做PGS移植前基因检测,筛选染色体正常的优质胚胎进行移植,会显著提高成功率。

 

6.免疫因素、凝血功能异常,导致反复流产

 

胚胎早期发育的时候,需要三个重要的激素:雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素,如果母体自身的内源性激素不够,就会造成胚胎的停育,从生殖免疫的角度看,如果自身有某种抗体,就会抵制胚胎的发育。

 

凝血功能不好造成试管婴儿移植后不能着床而失败,一般是指血栓前状态,血栓前状态(PTS),又称为血液高凝状态,是多种因素引起的凝血和抗凝系统失调的一种病理过程,具有易导致血栓形成的多种血液学变化。

 

血栓前状态就是指血液系统持续的处于高凝状态,导致机体容易出现血栓。在妊娠期如果出现子宫血液循环系统血栓形成,子宫的血运不好,胚胎的营养不够,容易导致胎儿发育异常,出现胎儿停止发育、反复流产、胚胎发育受限、妊娠高血压综合征等不良的妊娠结局。

 

7.可怕的生化胎停,是这五种因素引起的

 

首先解释下什么叫“生化”,什么叫“胎停”:


有一种假怀孕叫生化妊娠,是指精卵结合了,一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素,再过七天以后,用早孕试纸就可以测出来,往往精卵结合了,有分泌了,但是必须结合成受精卵,受精卵还要回到子宫里着床,生化妊娠就是结合了,但是没有回到子宫里着床,或者是回来了,没有着上床,这种叫生化妊娠。

 

胎停指在最初的阶段,受精卵已经着床,但是发育不好,那么它很可能就会停止健康生长,我们把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为“胚胎停育”

 

导致生化妊娠主要有5个方面的原因:

 

①男方精子和女方卵子本身有缺陷是容易发生生化的,这是身体进行自然淘汰的过程,特别是家族有染色体方面问题,备孕可以提前做好染色体检查。

 

胚胎本身有缺陷。大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的。因此备孕前夫妻双方要检查自己的染色体是否异常,以便能让健康的受精卵顺利着床。

 

②女方卵巢的黄体功能的不健全,孕酮分泌不足,子宫内膜异常等都是会影响受精卵着床的,如想提前了解可检查激素六项。

 

女性内分泌紊乱有些女性婚后多年,性生活正常,怀孕无望,很有可能就是因为卵巢黄体功能不足,孕酮分泌不足,子宫内膜异常,从而影响了受精卵的着床。因此久备不孕的女性要进行激素六项检查。

 

激素六项检查是男女内分泌功能检测最常用方式,其通过测定性激素水平可及时了解与内分泌失调相关的疾病。性激素六项检查结果能从一定程度上反应女性内分泌是否紊乱,卵巢排卵正常与否。

 

③ 女方子宫的问题,比如子宫发育不良,子宫粘膜下肌瘤,子宫内膜息肉,宫腔粘连等都是会影响受精卵着床;

 

子宫因素包括子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。因此备孕女性要想顺利怀上宝宝,可以通过宫腔镜进行相关治疗。宫腔镜能直接检视宫内病变,对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口,以发现干扰受精卵着床的原因,同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术,以减少备孕女性身体上的损伤和心理上的创伤。

 

④免疫因素,其中有2种免疫情况会影响受孕;

 

男性的精子、精浆,对女性来说是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某种情况下,例如因为女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中产生抗体。此时,女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。

 

两种免疫情况影响受孕:同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。

 

⑤ 双方精神过度紧张和焦虑,心理压力过大也会影响的。

 

精神过度紧张我们经常见到一些女性,很长时间没受孕,时间越长,精神越紧张,反而越怀不上。其实在造成不孕不育的诸多因素当中,精神心理因素也是一个重要的原因。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控,如果长期精神紧张、焦虑等,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能,自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵,试管过程中也会大大降低受孕几率。

 

8.心情,心态好提高受孕率

 

良好的心情和放松的心态对试管婴儿成功率起着关键性作用。国外生殖专家对接受试管治疗的夫妇进行心理评估,并进行对照组实验。结果表明,接受过心理治疗并接触压力的一组比同等其他条件,但是相对压力较高,较为紧张的患者,试管婴儿的成功率高出几乎一倍。可见心态的重要性。

 

真正高效的备孕,一定是将医疗、生活方式及心理状态管理有机结合的。主控卵子生长的雌/孕激素,会受到生殖轴(下丘脑-垂体-卵巢)的影响,而影响生殖轴运转的因素又有很多。

比如不健康的饮食习惯、长期晚睡熬夜、抽烟喝酒、不爱运动、压力过大或负面情绪笼罩等,都可造成生殖轴的“恶性循环”。

 

同时,压力过高会影响女性内分泌系统,使血管长期处于收缩状态,从而影响生殖器的局部血流。同时,紧张的神经系统导致神经介质释放出现异常,造成子宫、输卵管肌肉收缩紊乱,导致胚胎不能正常着床,从而导致治疗失败。所以减轻心理压力,医患之间沟通顺畅,夫妻双方互相体谅十分重要。