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冻胚or鲜胚怎么选?为什么有的人不能移植鲜胚?

发布时间:2023-02-02 发布人:admin 阅读量:324

相信每一位走上试管之路的人都会遇到很多问题,从促排到移植,每一个步骤都有很多细节需要注意,而其中的一个话题,是很多客人不约而同都问过的问题——

 

“为什么我不能移植鲜胚?为什么要移植冻胚”

 

首先,我们一起来看看鲜胚和冻胚的区别

 

鲜胚和冻胚有什么区别?

 

鲜胚

 

鲜胚就是取卵后将受精卵培育成卵裂期胚胎或囊胚,直接移植到体内,可最小程度减少外界对胚胎的影响,也更接近自然妊娠。通俗来讲,取卵后配成的胚胎,不论D3/D5/D6,只要不冷冻,都称为鲜胚。


冻胚

 

所谓的冻胚,就是用玻璃化冷冻技术,将受精卵培育成初期胚胎或囊胚,不直接移植回母亲的子宫,而是存置于零下196℃的液氮环境中保存起来。以降温方式使胚胎静止,处于休眠状态,等到需要再次移植的时候再将其唤醒的胚胎,这就是所谓的冻胚。


大家听到的冻融胚胎移植(FET),就是指将冷冻保存的胚胎解冻后再移植。

 

哪些情况下不能移植鲜胚?

 

1、卵巢过度刺激

 

它是人体对促排药物的过度反应,双侧卵巢过多卵泡发育,卵巢增大,毛细血管通透性增加,从而使得大量体液及蛋白成分,渗出到人体第三间隙,引起一系列临床症状的并发症。
有的患者在促排后,由于多个卵泡一起发育,体内雌激素水平升高,卵巢存在过度刺激(变大)的可能。严重的话,可能还会出现头晕呕吐、食欲不振、胸闷气短、胸腹出水、肝脏受孕等不良反应。


这种情况是不能移鲜胚的,需要等身体恢复正常后再进行冻胚移植。


2、内膜条件不好

 

如果把胚胎比喻成“种子”,那内膜就好比是“土壤”。种子能否生根发芽,很大程度上就取决于土壤的情况。

如果内膜情况不够好,比如B超提示内膜过薄、形态差、有息肉,或者存在粘连、宫腔积液等,都可能影响到胚胎的着床,导致移植失败。

 

这种情况下,生殖医生一般会建议进一步检查,如有问题再针对性治疗,调整好内膜后再移植冻胚。

 

3、输卵管有积水

 

虽然做试管没有输卵管的事,但只要输卵管存在积水,作为邻居的宫腔难免受会到牵连。

一旦B超发现输卵管有积水,医生都会建议取消鲜胚移植,待处理好积水后,再进行冻胚移植,主要是考虑到:

 

1)输卵管积液过多,可能逆行流至宫腔,将胚胎冲刷出宫腔。

 

2)积水中的炎性因子会降低子宫内膜容受性,阻止胚胎在子宫内膜表面着床。

 

3)积水是一种有毒、有害的液体,会影响胚胎发育,导致着床失败或流产。

 

4、孕酮过高

 

促排过程中有的患者可能会出现孕酮值过高,这种情况会影响子宫内膜的容受性,改变内膜种植窗的同步,会降低鲜胚移植的妊娠率。因此,大部分医生会建议取消鲜胚移植。


5、做三代试管

 

三代试管有一个胚胎筛查的过程。取卵受精后培养至囊胚,再从囊胚中抽取部分细胞检测,因为检测结果不能马上出来,所以不能移植鲜胚,只能移植冻胚。


6、其他原因

 

取卵后身体出现异常,比如感染、发热、出血等,或者个人有其他突发情况,无法进行鲜胚移植,只能选择将胚胎先行冷冻,有合适的时机再进行移植。

 

如果不能移植鲜胚,患者们也不用担心,目前胚胎冷冻和复苏技术已相当成熟,冻胚移植成功率并不比鲜胚低。

 

总之,无论是鲜胚移植还是冻胚移植,医生会根据每位患者的具体情况做出最合适的建议,一定要保持良好的心态。