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美国试管婴儿成功率跟什么相关?怎么提高美国试管婴儿的成功率?

发布时间:2022-12-05 发布人:admin 阅读量:254

都说试管之路就是过五关斩六将,每一关都可能失败导致重新来过。胚胎移植是IVF的关键一步,假如你已经顺利地到达这一步,一切来之不易的同时一定要在移植前做好充分的准备。

 

在一切步入正轨之前,还有最后一关你要顺利度过,即胚胎移植是否成功。所以今天的话题,我们来讲讲,NC.BHF如何提升胚胎移植成功率?

 

影响胚胎移植成功率的因素不少,但是有两点至关重要:

 

l 第一:胚胎质量

l 第二:子宫情况

 

首先,我们来讲讲胚胎质量

 

胚胎质量这一部分,我们又可以更详细地分支为两部分。

 

① 胚胎的评级,是确保胚胎质量的第一步

 

胚胎植入前,NC.BHF通常会在第五、六天对胚胎进行评级,评级可直接影响到胚胎着床的潜力,而目前国际医学上对胚胎的评价方法,主要是通过观察胚胎的外观来决定是否优秀。

 


l A级:优秀胚胎

这些胚胎卵裂球折光正常,大小均匀,外观规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿中最理想的胚胎。

 

l B级:良好胚胎

这类胚胎的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于20%,这类胚胎是试管婴儿中最常见胚胎。

 

l C级:一般胚胎

这类胚胎的卵裂球折光性差,大小极度不均匀,碎片在20%~40%之间。使用这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低,一般医生会事先告知患者。

 

l D级:不能使用的胚胎

这类胚胎碎片大于40%,一般不建议使用。

 

在实验室中观察到胚胎细胞很匀称,碎片不多,光从外观看,确实是个好的胚胎,但问题来了,这种“观察”方法也是有一定的局限性,如同我们看人一样,我们只能通过观察来判断人是否好看,身材好不好,但是不能判断出是否健康,有没有家族遗传病。

 

所以,我们便需要对胚胎里的染色体基因进行进一步的检查。

 

 

② 染色体是否平衡,是决定胚胎质量的关键

 

人体中一共有23对染色体,其中前22对为常染色体,第23对为性染色体用来决定性别。每一对染色体或遗传因子在细胞的减数分裂时会彼此分离,再进入不同的子细胞中,不同对的染色体或遗传因子可以自由组合。

 

而染色体异常是损害胚胎的发育能力、导致着床失败的主要原因,大部分有染色体问题的胚胎会以停止分裂、不着床、着床后停止发育等方式在第一妊娠期内(前12周)自然淘汰,99%的早期流产是胎儿的原因,而不是母体的原因。

 

那么,染色体为何发生异常?临床研究将原因归于以下几类:

 

l 大龄生育

l 遗传

l 环境

 

其中最常见的原因便是大龄生育和遗传,其中大龄生育主要问题在于卵子质量差、少精、精子质量差等原因,所以,我们会建议大龄女性或者有染色体异常的夫妻,最好对胚胎进行染色体筛查,之后再选择染色体正常的胚胎进行移植。

 

第二:胚胎是种子,那么子宫就是土壤

 

我们把胚胎形容成种子的话, 那么子宫就是土壤,种子需要合适的土壤和环境才能生长,所以,在确保胚胎质量之后,我们就需要母体优质的子宫内环境了,而子宫内膜过薄、过厚、形态差、血流差、内膜炎、内膜粘连、宫腔积液、内膜异位症、腺肌症、子宫肌瘤等,都可能会造成胚胎着床失败。

 

子宫内膜厚度是胚胎着床成功的根基,在移植前,NC.BHF的生殖专家都会反复对子宫内膜进行检查。在移植前用药阶段也会做宫腔镜检查子宫内环境是否达到标准,通常8-12mm是最佳移植厚度。如果宫腔镜显示内膜有问题,或者对于反复移植失败者,我们的医生也会进一步安排子宫内膜活检来确保内膜没有炎症。

 

内膜血流情况则可通过彩超观察,但是对于里面结构变化、免疫情况我们无法观察出来的,从临床上讲有一些疾病,如子宫肌瘤、输卵管积水、宫腔粘连或子宫内膜炎等也会对着床的成功率有极大的影响。

 

NC.BHF之前接诊过一位患者,之前在某家生殖中心做试管的时候,前期一切顺利,但经过PGS筛查的4AA优质男胚移植后却发生生化。

 

后来NC.BHF的医生亲自为她做了子宫内膜活检才知道,她的CD138和CD38都是阳性,属于典型的子宫内膜炎,而她却并没有任何不适,所以在移植前并没有做任何这方面的检查,当时的生殖中心也并没有提醒,所以错失了一次成功怀孕的机会。

 

所以,NC.BHF在移植前都会建议患者做宫腔镜和内膜活检,避免子宫出现导致着床失败的问题,确保各方面都达到标准,才更有希望收获成功的消息。


当然,除了这些,其实准妈妈的免疫状态、代谢状态以及心态都关系到胚胎的生长发育,所以要想获得成功的妊娠,准妈妈们必须要有一个健康的身体和心态。

 

平时多锻炼、适当减重、养成健康的生活方式、保持平稳的心态,这些措施不仅仅是为了帮助胚胎着床,更是为了让准妈妈们不管是在平时还是在孕期都更加健康,以更好的状态迎接健康宝宝的到来。